FAX注文フォーム(PDF版)
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・商品の種類毎に注文内容を記入後FAXにて054−375−5231へ送信願います。
(ご注意)FAXによる御注文の場合には、注文確認連絡はいたしませんので予めご了承ください。
詰め合わせについてもご希望に対応いたしますのでまずご連絡ください。

・ご注文の際には、合計金額にケース代@200円・消費税・宅急便代(ヤマトコレクトサービス[代引き]手数料)等が加算されますので
予めご了承ください。 但し、ご贈答用につきましては、お支払い方法をお知らせいたします。
印刷時のフォントの大きさは[中]以下を推奨いたします。

注文者情報
氏名.
.
住所.
電話番号.
FAX.
E-mail Adress________________
備考欄(配達日時など希望事項).

(注文1)
  1. 注文商品に○を付け個数と注文合計金額を記入してください。
  2. ○さくらえび
    ( 干し桜えび525円__________個 ・ 干し桜えび1050円__________個 ・
    ゆでた桜えび525円__________個・ゆでた桜えび840円__________個・
    とれたて生桜えび525円__________個・とれたて生桜えび840円__________個 )

    ○し ら す 
    ( ちりめんぼし525円__________個 ・ ちりめんぼし1050円__________個 ・
    とれたて生しらす420円__________個・ゆでたしらす525円__________個 )

    ○オリジナル製品
    桜えび唐辛子(25gビン)315円__________個 ・桜えび粉末(100g)630円__________個

    桜えび塩(30gビン)420円__________個

    桜えびうどん(250g袋)420円__________個

    黒はんぺん(10枚入)525円__________個

    桜えび佃煮525円__________個・桜えびせんべい315円__________個・由比港産 わかめ420円__________個 

    注文合計金額____________________円

     

  3. 送り先氏名:_______________________________ (注文者と同一の場合には記入不要)
  4. 郵便番号:________________
  5. 住所:___________________________________________
  6. 電話番号:___________________________________________
  7. E-mail Address:_________________________________
     


(注文2)
  1. 注文商品に○を付け個数と注文合計金額を記入してください。
  2. ○さくらえび
    ( 干し桜えび525円__________個 ・ 干し桜えび1050円__________個 ・
    ゆでた桜えび525円__________個・ゆでた桜えび840円__________個・
    とれたて生桜えび525円__________個・とれたて生桜えび840円__________個 )

    ○し ら す 
    ( ちりめんぼし525円__________個 ・ ちりめんぼし1050円__________個 ・
    とれたて生しらす420円__________個・ゆでたしらす525円__________個 )

    ○オリジナル製品
    桜えび唐辛子(25gビン)315円__________個 ・桜えび粉末(100g)630円__________個

    桜えび塩(30gビン)420円__________個

    桜えびうどん(250g袋)420円__________個

    黒はんぺん(10枚入)525円__________個

    桜えび佃煮525円__________個・桜えびせんべい315円__________個・由比港産 わかめ420円__________個 

    注文合計金額____________________円

     

  3. 送り先氏名:_______________________________ (注文者と同一の場合には記入不要)
  4. 郵便番号:________________
  5. 住所:___________________________________________
  6. 電話番号:___________________________________________
  7. E-mail Address:_________________________________
     


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